Медицинские болезни - надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность признаки и симптомы. Признаки надпочечниковой недостаточности заключаются в очень сильной общей слабости и крайней утомляемости, могут быть поносы. Кожа у таких больных темного (бронзового) цвета, особенно сильная пигментация имеется в области подмышечных впадин, по белой линии живота; имеются резко подчеркнутые, темные ладонные складки (симптом «грязных рук»). У всех больных заметно понижено артериальное давление.  При специальном клиническом обследовании находят низкое содержание натрия крови и повышенное содержание калия.

У таких больных может наступить усиление симптомов болезни. Тогда гипофункция надпочечников может достигать такой степени, что наступает коллапс. Слабость в таком случае достигает крайней степени. В числе других симптомов тяжелой надпочечниковой недостаточности следует указать на боли в животе, понос, рвоту и понижение температуры тела. Далее может появиться оглушение и, наконец, коматозное состояние.

Надпочечниковая недостаточность причины обострения: физическое перенапряжение, инфекция, сильное психо-эмоциональное перенапряжение. Во всех таких случаях надпочечникам (через нервную систему) предъявляются повышенные требования, и именно это приводит надпочечники из-за наличия в них глубоких изменений к тяжелой функциональной недостаточности.

Если известно, что больной имеет хроническую недостаточность функции надпочечников, установленную специалистом-эндокринологом, то описанную картину можно легко понять. Диагнозу помогает в таком случае темный цвет кожи, особенно выраженный на сгибах кожи, на линиях ладоней рук, в подмышечных впадинах, на слизистой оболочке щек и десен, сосках.

Надпочечниковая недостаточность первая помощь: введение веществ, в норме выделяемых надпочечниками в кровь, или веществ, заменяющих эти гормоны. С этой целью вводится кортизон 150 мг внутримышечно. Вместо этого можно вводить гидрокортизон 125 мг (также внутримышечно). При отсутствии этих препаратов назначается кортин 10—20 мл под кожу. Хорошим эффектом обладает в таких случаях преднизолон в ампулах (30 мг) — по 1 мл подкожно или внутримышечно.

Кроме указанных средств, обязательно нужно вводить хлористый натрий в виде физиологического раствора в количестве 1,0 литра под кожу или в вену со скоростью 60 70 капель в минуту. При отсутствии такой возможности больному дают выпить 1 стакан воды, в которой растворяют 2 чайные ложки поваренной соли. Если больной находится в коматозном состоянии, то следует сделать клизмочку из 1 столовой ложки поваренной соли на полстакана воды.

В фазе общей вялости и апатии применяют сосудистые средства — кордиамин по 2 мл подкожно через каждые 4 часа. При низком артериальном давлении (слабом пульсе) вводят под кожу 0,5—1 мл 0,1% адреналина или 1 мл 1 % мезатона. Больной с надпочечниковым кризом после оказания неотложной помощи должен быть доставлен в больницу.